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熟知产后抑郁,才能成为合格的月嫂、育儿嫂!

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嘉堡培训

发布时间:2020-12-27

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“没有什么所谓的产后抑郁,所谓的产后抑郁,就是在给自己的无理取闹找借口!”我想这是我听过最刺耳的一句话...

身为月嫂您是否有过这样的经历?照顾的产妇有不同程度的产后抑郁,那么月嫂在这样的家庭中,需要更加细心的照顾产妇。产后抑郁症常见于第一胎,是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%~30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。
 

导致产后抑郁的因素

NO.1 生物因素

(1)内分泌因素:在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

(2)遗传因素:有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。

(3)产科因素:产前心态与产后抑郁症的发病相关,产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧,导致生理和心理上的应激增强,诱发产后抑郁症。

(4)躯体疾病因素:有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。

NO.2 社会心理因素
产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等,均与产后抑郁症的发生密切相关。

产后抑郁症的表现

1.情绪的改变
最突出的症状是持久的情绪低落,面无表情、易流泪。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。
2.自我评价降低
对婴儿健康过分焦虑、自责,担心不能照顾好婴儿。自暴自弃、自罪感,对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系不协调。
3.对生活缺乏信心
不情愿喂养婴儿,觉得生活无意义,主动性降低,创造性思维受损;严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。
4.躯体症状
易疲倦,入睡困难、早醒、食欲下降,性欲的减退乃至完全丧失。
 

产后抑郁等级划分

轻度:不太享受做妈妈的感觉,有一些抑郁状况,但是依然能正常地生活和照顾婴儿。

中度:经常感觉情绪低落,认为自己是一个糟糕的妈妈,对孩子失去兴趣。存在一些抑郁症状,和自己正常状态反差很大,感觉每天都过的很辛苦。

重度:心情极度抑郁,并伴有很多抑郁的症状。已经不能够照顾自己,也不能够照顾婴儿。

治疗方法

治疗方法分为心理治疗、药物治疗、物理治疗这三种方法。
心理治疗:支持性心理治疗、人际心理治疗、音乐疗法、行为调整法、焦点转移、倾诉宣泄法、角色交替法、自我鼓励法、自我实现法
药物治疗:抗抑郁药物、激素
物理治疗:颅微电流刺激疗法、电休克治疗     
另外,中医穴位按摩可改善产后抑郁患者的心理状态和生活质量。运动疗法、亮光治疗、饮食疗法等也可用来辅助治疗产后抑郁。
产后抑郁真的不是乱矫情,还比较容易复发,因此在治疗期间,除了产妇内心的调整以外,家人与月嫂的支持、陪伴与理解,有助于患者尽快的恢复。
 
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