压疮是全球性的健康问题，是长期卧床者、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。

近年来，压疮问题的发生呈现上升的趋势。一旦发生压疮，不仅增加病患的痛苦，增加感染机会。值得庆幸的是，大多数的压疮是可以预防的，就算是已发生的压疮也是可以治愈的。

那么，护工该如何护理和预防压疮的发生呢？

什么是压疮？

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。

压疮的临床表现

Ⅰ期压疮淤血红润期：“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。

Ⅱ期压疮炎性浸润期：“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

Ⅲ期压疮浅度溃疡期：表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。

Ⅳ期压疮坏死溃疡期：侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。

压疮的好发部位及人群

▶易发部位：

仰卧位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。

俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

坐位：坐骨结节。

▶易发人群：

1.神志不清；

2.中风、脊髓损伤、肢体麻痹；

3.长期卧床者、植物人；

4.癌症晚期；

5.高龄：年龄≥65岁；

6.消瘦或肥胖；

7.潮湿、大便或小便不能控制、大量出汗；

8.糖尿病患者；

9.营养不良、体质虚弱；

10.心血管疾病：如心脏衰竭。

11.骨折后外固定限制:如支具、牵引、石膏、夹板等。

压疮的护理措施

1、鼓励和协助卧床老人经常更换卧位，不能自主翻身的老人，护工需要每2个小时翻身1次，不要让身体同一部位长时间受压。

2、采用半坐卧位时，抬高两下肢，防止身体下滑;为老人翻身或更换床单时，避免拖、拉、拽、推等动作;使用便盆时，抬高老人的臀部，防止擦破底部皮肤。

3、保持局部皮肤清洁干燥保持床单、被服、皮肤清洁干燥，衣服选择透气、吸汗的棉质衣料;每次更换尿布时应以清水清洁会阴部，减少排泄物刺激皮肤;擦身后用干毛巾擦干身体水分，特别是皮肤皱褶处;冬季或皮肤干燥、脱屑，可使用乳霜滋润皮肤;

4、改善全身营养状况保证充足的营养，若无疾病上的限制，可多补充蛋白质、维生素C等。

预防压疮的误区

1.避免使用环形的气圈类东西。因为环形的垫子可使周边组织血供减少，而致组织肿胀引起压疮。

2.避免按摩，按摩会使骨突出组织血流量下降，水肿变形分离。

3.避免使用烤灯。烤灯容易使皮肤干燥组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血甚至坏死。

4.其它：频繁、过度清洁皮肤，热水或酒精擦拭皮肤，独自搬动危重病人，摩擦作用于表皮，能去除外层的保护性皮肤，促进了压疮的发生。

本文将压疮的基本知识、压疮的好发人群、好发部位以及预防讲解给各位护工同仁，以掌握压疮预防和护理的方法，从而降低压疮的发生率，减轻患者痛苦。