偏瘫又称半身不遂，是指一侧上、下肢体瘫痪，常伴有同侧中枢性面瘫和舌瘫。如为优势半球病变，则伴有失语症。偏瘫患者的病变多在对侧大脑半球内囊附近，见于脑血管病、炎症、肿瘤等。护工在照顾这类的病人该如何帮助康复和锻炼呢？

急性期 ：从发病开始直至1周  ,这个时期的病情一般不十分稳定，应以治疗为主，康复训练为辅。一旦病情稳定，就应尽早开始康复训练。

后遗症期 ：发病后6个月后 可能留有各种不同程度的后遗症，如手脚活动不便、说话不清楚、日常生活离不开家人的帮助。

有家族遗传病史者：家族中有患此病者，发病风险增加。

外伤如车祸、高空坠落等伤及到脊柱的患者，有很大可能会引起偏瘫。

任何导致大脑损伤的原因都可以引起偏瘫，比如外伤、高血压、心脏病、中风、脑血管病等，其中脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。

1、患侧卧位

（1）患侧在下，头枕枕头，后背用枕头支撑；

（2）患侧上肢前伸，手心向上；

（3）患侧下肢伸展，膝关节微屈；

（4）健侧上肢自由位，下肢呈迈步位并放置在枕头上。

2、健侧卧位

（1）健侧在下，头枕枕头；

（2）患侧上肢用枕头垫起，上举100°；

（3）患侧下肢屈膝并用枕头垫起；

4、半卧位

（1）患者后背、肩部、手臂、下肢用枕头支撑；

（2）患侧上肢伸展，下肢微曲。

1、患者在护工帮助下坐起

(1)让患者在床上移动，使患侧靠近床沿并侧卧；

(2)将患侧下肢放置于床沿外，膝关节屈曲(即小腿下垂)；

(3)患者将健手伸到患侧，并推床而起。

2、自己坐起

(1)患者仰卧；

(2)患者自己挪到床边，将健侧下肢插到患侧下肢下面；

(3)用健侧下肢将患侧下肢抬起并移到床外，患侧膝自然屈曲；

(4)转头，躯干向患侧翻转，健手伸向患侧并用力推床直至坐直，同时移动健腿到床下。

3、床上坐位

(1)患者后背加垫棉被，下肢自然伸直；

(2)上肢双手相握，食指交叉，健指在病指下方，自然伸肘将前臂和手放在胸前。

4、椅子坐位

(1)健肘放在扶手上，患侧肘伸手抱软垫；

(2)如进行活动时，双手相握，食指交叉，健指在病指下方，自然伸肘，躯干前倾。

5、坐稳训练

1）辅助坐位平衡训练

患者坐位；治疗师坐在其患侧，一手放在患侧腋下，另一只手放在健侧腰部，将患者身体重心拉向训练者。

2）端坐位平衡训练

（1）患者后健侧手握着床栏杆；

（2）治疗师扶住其肩部，不时把手放开；

（3）若患者要倒时，再将其扶住。

3）坐位左右平衡训练

（1）扶住患者坐在靠背椅上，患者双侧前臂互抱于胸前。健侧手托在患侧手之下；

（2）让患者慢慢向一侧倾，直到不倒为止，将患者恢复到坐位；

（3）再训练另外一侧，反复训练多次。

1、站起的训练

1）辅助站立

（1）患者坐位，双足平放在地上，双手叉握并伸向面前的小桌子上（双上肢尽量伸直）；

（2）治疗师站在患侧，一手扶持患膝，另一手放在患者臀部；

（3）嘱患者上身前倾，抬臂站起。

2）自己站立

（1）患者坐位，双足着地，双手交叉，双上肢向前充分伸展，身体前倾；

（2）当双肩向前超过双膝时，立即抬起臀部，伸展膝关节，站起。

2、患侧下肢负重训练

(1)护工双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用患腿负重；

(2)健腿向前跨出半步或踏在前方的矮凳子上。

3、健侧下肢负重站立

(1)健腿站立；

(2)屈曲患侧髋、膝和踝关节。

4、站立平衡训练

(1)治疗师一手扶住患者的腋部，另外一手托住患手；

(2)向一个方向推拉(使患者侧倾到将倒未倒为止)，再向相反方向推拉。

偏瘫患者的护理以在维持治疗基础病的情况下促进症状减轻为主，合理营养、均衡搭配，低盐、低脂饮食，合并糖尿病者要进行糖尿病饮食。

低盐、低脂：偏瘫患者多合并高血压，低盐、低脂有助于控制血压。

忌烟、酒：烟、酒均对血管有危害，会加重病情。

应多食优质蛋白：如鱼、肉、蛋、奶等合理均衡摄取。