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如何更好地照顾需要排泄护理的老人？

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嘉堡培训

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哪些老人需要排泄护理？

老年人日常生活的护理，也包括对排便的护理。对于行动不便的老年人来说，排泄也是一大难题，需要护工的帮助与安慰。

排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，顺利排泄是维持健康和生命的必要条件。老年人由于身体功能的退化，常常会出现排泄问题，如大小便失禁、便秘等。因此，需要进行排泄护理的老人包括但不限于以下几类：

1.大小便失禁的老人：由于肛门括约肌失去了紧张力或神经控制受损，导致老年人无法自主控制大小便，容易在不适当的时间和地点失禁。

2.常年卧床的老人：长时间卧床的老人由于缺乏运动，容易出现便秘等问题。

3.患有排泄系统疾病的老人：如膀胱过度活动症、前列腺增生、肾衰竭等，需要进行排泄护理。

4.患有神经系统疾病的老人：如帕金森病、中风等，由于神经系统受损，导致排泄困难。

需要注意的是，老年人的身体状况因人而异，需要根据个体情况进行排泄护理，以保持其身体健康和舒适。

1、排便失禁

（1）排泄会使营养大量流失，水分和电解质丢失过多，造成老年人身体虚弱，故应卧床休息，减少活动，减少能量的消耗。

（2）可以通过饮食疗法如进食多纤维、低脂肪、流质饮食，以刺激胃结肠反射并使粪便质地正常化。也可采取排便训练，建立排便时间，通过生物反馈训练肛门括约肌活动，以提高病人对直肠扩张的感受性和警觉性。

（3）失水严重时，应鼓励大量饮水或用补液方法及时补充，防止水、电解质失蘅。

（4）做好皮肤护理，保持会阴部及肛门周围皮肤的清洁、干燥，防止发生破溃。及时更换尿垫、床单，经常用温水清洗会阴、肛周皮肤，必要时使用油膏或消炎药涂擦，还可用烤灯进行局部治疗。

（5）掌握卧床老年人排便的规律，定时给予便盆设法接便，可保持皮肤、被服的清洁干燥，指导病人进行盆底肌收缩运动锻炼，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。

2. 尿失禁

(1) 护工和家人都要尊重老年人的人格和自尊心，给予安慰和鼓励，使他们树立信心，积极配合治疗和护理。

(2) 保持局部清洁和干燥，以防止压疮的发生。要保持被褥干净和干燥，及时更换湿床单。每次排便后要用温水清洗会阴和肛门周围。

(3) 建议老年人适量饮水，以减少尿路感染和结石的形成。通常情况下，每天应该摄入2000-3000毫升的水。晚餐后应该适当控制饮水量，以减少夜间尿量，保证老年人有充足的睡眠时间。

(4) 指导老年人建立良好的生活习惯。建议老年人穿宽松、柔软、舒适且易解的衣物，减轻对腹部的压力。建议定时开门窗通风换气，去除异味，保持室内空气清新。

(5) 鼓励老年人多参加社会活动，以增强自信心。对于过度紧张、焦虑的老年人，护工应该经常与他们沟通，周到的照护有利于老年人心理的平衡，可以预防尿失禁的发生。

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