对于孩子来说，摔跤意味着大哭一场；

对于年轻人来说，在哪里跌倒，就在哪里爬起来；

对于老人来说，摔一跤却可能是与死神交手。

老人跌倒在全球各地已经成为一项重要的公共卫生议题。身体上及认知上的退化使老年跌倒的风险越来越高。

我国65岁以上老人中，平均每10人就有3~4人发生过跌倒。由于骨折造z成的活动受限，还可能引发脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症。

作为患者的护理员，对于老年患者摔跤、坠床，该如何做好预防和护理呢？

1. 年龄因素

年龄是导致患者跌倒和坠床的显著危险因素，患者各相应器官因年龄增长而退化，如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等，均易导致老年人跌倒、坠床事件的发生。

2. 认知与心理

许多老年患者因久病不愈，怕麻烦别人遭嫌弃，有时又过高估计自己能力，常在不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒、坠床。尤其是康复后期，患者神志清楚，无肢体活动障碍，甚至恢复了部分生活自理能力，无论护士、患者、家属还是护工均容易麻痹，瞬间的意外就有可能由此发生。
 

3. 疾病因素

（1）某些影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病。

（2）心血管疾病往往通过引起心脑缺血，诱发心绞痛、头晕、黑蒙、晕厥而导致跌倒和坠床的发生。

（3）低血糖反应：糖尿病患者使用降糖药物及患者进食少均易导致患者头晕、疲乏无力等症状而引起跌倒和坠床。

（4）体位性低血压：患者过快的改变体位可导致头晕，体力不支等。

（5）躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人是跌倒、坠床的高发人群。

4. 设施设备及告知因素

（1）环境不熟悉、地面潮湿、光线不足。

（2）床档未拉起或者跨越床档。

（3）家具摆放紊乱。

（4）床脚刹车失灵或未固定刹车。

（5）厕所无扶手。

（6）床没有护栏，或床过高。

1、危险因素：环境、疾病、药物；

2、多发时段：0：00-2：00；5：00-7：00；

3、多发地点：床边、厕所、走廊；

4、多发时刻：起床时、接电话时、洗澡时、起夜时、坐扶梯时、等车时；

1、在老人活动的范围内，如厕所，病房，过道，保持光线充足，且床旁和过道不要堆积物品；

2、拖地时，选择合适的时间，不使用过湿的拖把，防止地面过滑；

3、定时检查床栏，把手等些防护用品是否存在老旧等功能问题，及时上报护士；

4、加强照明，卧室和走道留夜灯，室内光线均匀、柔和，使您行动更方便；

5、固定地毯，卫生间加防滑垫，保持居室地面干燥，如果地面弄湿要及时处理；

6、室内的家具尤其是床、桌、椅的高度和摆放位置要合理，电线应收好固定，不要经常更换家具位置；保持地面平坦无障物；

7、浴室和坐便器旁加装扶手；

8、行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的病人，护工要陪伴协助活动；

9、住院病服避免过长，防止拖拉导致跌倒；

10、清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段，护理人员应重点巡视。

老人跌倒的应急处理方法

1、老人跌倒后，若意识清醒，无明显不适，可以协助老年人卧床休息；

2、意识丧失者，避免搬动，在医务人员指导下缓慢放平老年人身体，将其头偏向一侧。

3、若疑似有骨折发生，要给予部位固定。

4、轻伤者，用清水将伤口冲洗干净，消毒后用干纱布给予包扎。

5、扭伤者，在受伤早期充血肿胀先给予冰块冷敷，24小时后可涂红花油或贴敷膏药。

老人坠床的应急处理方法

1. 老年人突然坠床，照顾者迅速赶到身边，判断伤情。

2. 受伤程度较轻，可搀扶老年人回床上卧床休息，安慰老人。

3. 对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用络合碘或生理盐水清洗伤口后予以无菌辅料包扎；出血较多者先用无菌辅料压迫伤口止血，拨打120到医院进行伤口处理。

4. 疑有骨折或肌肉、韧带损伤、患者头部跌伤，出现意识障碍、生命体征不稳定等严重情况时的患者，拨打120送到医院，协助医生做进一步的检查和处理。

预防患者跌倒、坠床是护理工作中需要重视的一个环节，老年患者是特殊群体，护理人员应了解和掌握老年人的特点，从多方面多渠道抓起，确保每一位住院患者的安全。